CUADRO MÉDICO + DENTAL FRANQUICIADO

PRODUCTO SALUD + Dental Franquiciado + Asistencia en viaje

Descripción

Colectivo asegurado:

Trabajadores que se encuentren de alta laboral.
Cónyuges o parejas de hecho debidamente registradas.
Hijos no emancipados.

Características:

Libre elección entre más de 40.000 médicos.
Acceso a más de 600 clínicas, en el ámbito Nacional.
Amplias coberturas en medicina privada, especialistas, medios de diagnóstico, urgencias, ambulancias, hospitalización, pruebas diagnósticas, tratamientos preventivos y tratamientos especiales.
Sin copagos.
Sin carencias ni cuestionario de salud (siempre que se contrate en el periodo especial de inscripción).
Servicio de Asistencia Dental en todo el país, a través de una Red Asistencial compuesta por más de 1.600 facultativos distribuidos por todo el territorio nacional que permiten dar respuesta al conjunto de prestaciones aseguradas en la póliza.

Coberturas

Es un producto de amplia cobertura que incluye tanto la atención ambulatoria como la atención hospitalaria a través del cuadro médico de Asisa.

Medicina Primaria: Medicina General, Enfermería, Pediatría, Neonatología y Puericultura.
Urgencias.
Especialidades: oftalmología, dermatología, traumatología, rehabilitación y fisioterapia, cardiología, oncología, neurocirugía etc.
Medicina preventiva: Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Cardiología, Urología, Aparato Digestivo & Oftalmología.
Medios de Diagnóstico: Análisis clínicos, Pruebas genéticas, Medios de diagnóstico de alta tecnología, Medicina Nuclear, etc.
Hospitalización:
- Con intervención quirúrgica: Hospitalización quirúrgica, pediátrica y obstétrica.
- Sin intervención quirúrgica: Hospitalización médica, Hospitalización en Unidades especializadas, Hospitalización Psiquiátrica y Medicación.
Trasplantes.
Tratamientos Especiales: psicoterapia (incluso para trastornos alimentarios), quimioterapia, transfusiones de sangre y/o plasma, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, etc.
Otros Servicios Médicos: Tratamiento de la Esterilidad o Infertilidad, Ambulancia, Matronas, Preparación al parto, y Podología, etc.
Cobertura Dental Franquiciada.
Segunda opinión médica en diagnósticos y tratamientos.
Asistencia en viaje: Si a consecuencia de una enfermedad o de un accidente el asegurado necesita asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria la Compañía se hará cargo de los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos; Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico; Los gastos de hospitalización. La cantidad máxima cubierta por la Compañía por el conjunto de los citados gastos que se produzcan en el extranjero, será de 14.000 €.
Cirugía ambulatoria.

Puedes descargar aquí IFEMA OFERTA TECNICA.

Copagos

Carencias

No existirán periodos de carencia ni preexistencias para la totalidad de asegurados que causen alta en los primeros 60 días a contar desde la fecha de la entrada de efectos de la póliza.

En caso de alta de nuevos empleados, nuevos cónyuges o parejas de hecho o nacimiento de hijos, podrá solicitarse el alta en el seguro, siendo el efecto del alta el siguiente:

Nuevas incorporaciones de empleados a la empresa y sus familiares directos, matrimonios, inscripciones parejas de hecho, nacimientos y adopciones, si se solicita el alta con efecto del primer día del mes siguiente al que haya acontecido dicha circunstancia.
Los recién nacidos tendrán cobertura los 30 primeros días de vida sin coste alguno (siempre y cuando la madre estuviera asegurada), teniendo otros 30 días para comunicar el alta en el seguro.

Una vez finalizado el periodo especial de inscripción de 60 días, se aplicarán los periodos de carencia siguientes:

Cuadro médico

En el Cuadro Médico de ASISA, se puede encontrar información sobre los servicios asistenciales a disposición de los asegurados. La información está estructurada de manera que resulte fácil de consultar.

Instrucciones e información útil para el asegurado.
Urgencias domiciliarias 24 horas.
Urgencias.
Clínicas y hospitales concertados.
Ambulancias.
Cuadro Médico por especialidades.
Tratamientos especiales.
Pruebas diagnósticas.

Documentación:

Preguntas frecuentes

Condicionado

APP

Personal jubilado

Los empleados de IFEMA que causen baja en la póliza colectiva de salud por jubilación del titular podrán continuar junto con su cónyuge en la modalidad de asistencia sanitaria, siempre que soliciten el alta en la nueva póliza en el plazo máximo de 30 días contados desde la fecha de baja en la póliza colectiva. Durante dicho plazo el Asegurador aceptará a todos los miembros del colectivo cerrado sin necesidad de Declaración de Estado de Salud ni requisito médico de adhesión alguno, pero sí será necesario el boletín de adhesión.

La póliza complementaria de jubilados y sus cónyuges estará vinculada, a la de empleados en activo, por lo que la rescisión de esta conllevará el traspaso a póliza particular del jubilado respetando en todo momento las condiciones de adhesión iniciales con aceptación de preexistencias.

A efectos de dar continuidad asistencial, la fecha de alta en la nueva póliza será la de baja en la póliza de procedencia.

El titular jubilado asumirá el pago de la prima de la nueva póliza. Dicho pago será igualmente con fraccionamiento mensual.

Prima mensual

Condiciones de adhesión

CONDICIONES DE ADHESION – INFORMACIÓN PARA DARSE DE ALTA EN EL SEGURO

Podrán integrar el colectivo asegurado los trabajadores que se encuentren de alta laboral con fecha 1 de enero de 2024, así como sus cónyuges o parejas de hecho e hijos, que comuniquen su deseo de adscripción a la póliza.

No existirán periodos de carencia ni preexistencias para la totalidad de asegurados que causen alta en los primeros 60 días a contar desde la fecha de la entrada de efectos de la póliza (01/01/2024).

Para solicitar el alta será necesario cumplimentar la solicitud de salud adjunta (únicamente páginas 1 y 2).

Excepcionalmente, en la primera anualidad del seguro (2024), aquellos trabajadores que por vencimiento de póliza particular no hubieran accedido al seguro médico colectivo en los primeros 60 días, podrán acceder al seguro, sin carencias ni preexistencias. Se solicitará justificación de procedencia. Para solicitar el alta será necesario cumplimentar la solicitud de salud adjunta (únicamente páginas 1 y 2).

Pasado el plazo de 60 días, todas las nuevas altas deberán aportar boletín de adhesión debidamente firmado, así como la declaración de estado de salud de las personas a asegurar (documento adjunto completo).

ASISA realizará la valoración de la solicitud, pudiendo establecer exclusiones y/o sobreprimas, con comunicación previa a los interesados.

Condiciones para las nuevas incorporaciones de empleados en la empresa y sus familiares directos, nuevos matrimonios, inscripciones de parejas de hecho, nacimientos y adopciones:

No existirán periodos de carencia ni preexistencias si se solicita el alta con efecto desde el primer día del mes siguiente al que haya acontecido la nueva circunstancia y en el plazo de 30 días.

Para solicitar el alta será necesario cumplimentar la solicitud de salud adjunta (únicamente páginas 1 y 2).

Pasado el plazo anterior, todas las nuevas altas deberán aportar boletín de adhesión debidamente firmado, así como la declaración de estado de salud de las personas a asegurar (documento adjunto).

ASISA realizará la valoración de la solicitud, pudiendo establecer exclusiones y/o sobreprimas, con comunicación previa a los interesados.

En cada renovación del seguro, cada 01/01, se abrirá un período abierto de 60 días (sin carencias ni preexistencias) en el cual podrán darse de alta los empleados/familiares sin cuestionario de salud.

Descarga aquí la Solicitud de Seguro

Datos de contacto

ASISA
- Consultas relativas:
  - Cuadro médico
  - Autorizar pruebas
  - Consultar condiciones de la póliza
  - Consultar coberturas
  - Responder a cualquier duda que el asegurado pueda tener, etc…
- Datos de contacto:
  - Teléfono para autorizaciones: 91 991 19 99
  - Fax para autorizaciones: 91 991 25 55
  - Email para autorizaciones: autorizaciones@asisa.es
  - Teléfono para información general: 91 991 19 99
  - Teléfono de Asistencia de Urgencias 24 horas: 900 900 118
AON
- Para resolver cualquier otra duda relativa a la gestión del seguro, Aon : segsalud@aon.es

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EDAD	Precio mensual total por asegurado/beneficiario
0-Edad de jubilación.	42,28 €